Гранулема кольцевидная
Гранулема кольцевидная относительно часто встречающееся у детей доброкачественное гранулематозное заболевание, характеризующееся кольцевидно расположенными папулезными элементами.
Этиология и патогенез. Дерматоз неясной этиологии. Определенная роль отводится иммунологическим нарушениям (иммунодефицитам), очагам хронической инфекции, вирусным инфекциям (гепатит В, герпес вирусная инфекция), соматической патологии (нарушения углеводного обмена). Возникновение заболевания связывают с введением вакцины БЦЖ, наличием злокачественных заболеваний крови. Кольцевидная гранулема может возникать после укусов насекомых, инсоляции, травмы. Часто данный дерматоз рассматривают как проявление воспалительной грануломатозной реакции вокруг очагов деструкции коллагена и микроангиопатии.
Клиническая картина. Излюбленная локализация: тыльная поверхность кистей и стоп, пальцев рук, разгибательная поверхность конечностей. Характеризуется мелкими плотными блестящими фиолетовыми папулами, расположенными кольцевидно или группами в виде полициклических фигур. В центре очагов кожа нормального цвета или слегка синюшная. По периферии - возвышающийся валик из отдельных соприкасающихся папул.
Лечение. Общее лечение включает препараты, улучшающие микроциркуляцию, витамины, средства нормализующие углеводный обмен. При распространенном процессе рассматривается вопрос о назначении меторексата. Из наружных средств применяют кортикостероидные препараты, ингибиторы кальциневрина, рассасывающие средства.
Новости